INFORMATII DESPRE AVORTUL MEDICAMENTOS
CE TREBUIE SA STITI INAINTE DE EFECTUAREA AVORTULUI MEDICAMENTOS
A. Protocol
- La prima consultatie, un examen ecografic confirma varsta sarcinii (pentru avort medicamentos aceasta trebuie sa fie mai mica de 8 saptamani)
Dupa administrarea Mifegyne la clinica, femeia trebuie sa se astepte la o sangerare, al carei debut si cantitate difera, de la caz la caz.
In unele situatii pot surveni sangerari mai mari, egale sau mai mici comparativ cu sangerarile menstruale.
Exista de asemenea posibilitatea sa nu apara nicio sangerare, pana in momentul administrarii misoprostolului .
La un interval de timp dupa administrarea orala a tabletelor de misoprostol -uneori chiar dupa 20 minute, pot surveni contractii si/sau sangerari iar dupa administrarea lui, in interval de 2-8 ore majoritatea femeilor pierd sarcina.
Contractiile, sub forma de crampe, pot creste si descreste in intensitate, timp in care embrionul este eliminat. Fiind foarte mic, de multe ori trece neobservat. Sangerarea dupa administrarea pilulei abortive este mai mare decat dupa avortul chirurgical.
Dupa 2 – 3 saptamani, este programat un examen medical in urma caruia medicul se asigura ca procesul este complet.
B. Criterii de acceptabilitate
Pilula abortiva poate fi o optiune daca:
- perioada care a trecut de la ultima menstruatie este mai mica de 8 saptamani
- femeia doreste sa intrerupa sarcina si este in masura sa-si dea consimtamantul
- exista posibilitatea de a anunta serviciul de urgenta in cazul aparitiei unor probleme
- nu locuieste la o distanta mai mare de 2 ore de serviciul de urgenta
- este capabila sa revina la clinica pentru consultatii
- este de acord sa fie supusa unui avort chirurgical in cazul in care regimul administrat nu induce intreruperea sarcinii
C. Criterii de excludere
Conform instrucţiunilor de utilizare din majoritatea ţărilor europene şi din SUA, următoarele femei nu pot administra mifepriston sau misoprostol:
Mifepristonul este contraindicat în următoarele situaţii:
> Sarcină extrauterină suspectată sau formaţiuni în zona anexială nediagnosticate
> Sterilet implantat (trebuie extras înaintea administrării medicamentelor)
> insuficienţa cronicã a glandei suprarenale
> Urmarea unui tratament îndelungat cu corticosteroizi
> Istoric de alergie la mifepriston
> Dereglări hemogoagulatorii sau urmarea în paralel a unui tratament anticoagulant (de ex. medicamente pentru fluidificarea sângelui)
> Porfirie transmisă ereditar (o boală rară genetică a sângelui)
Misoprostolul este contraindicat în următoarele situaţii:
Ø Istoric de alergie la prostaglandine, inclusiv misoprostol
Alte contraindicatii:
- anemie severa
- deficit de adrenalina
- formatiuni tumorale sau pseudo-tumorale ovariene sau tubare
- diaree severa
- alte afectiuni cronice sau acute ce vor fi discutate cu medicul inaintea administrarii pastilelor
D. Efecte secundare care pot aparea:
- Sângerările vaginale- comparabile cu ciclul menstrual- la fel sau mai abundente.
- Crampe
- Greţuri, vomă, şi/sau diaree
- Oboseală
Cu excepţia sângerărilor abundente, aceste efecte secundare nu trebuie să dureze mult timp
E. Efecte asupra fertilitatii
Conform studiilor efectuate, nu se cunosc riscuri pe termen lung asociate cu regimul Mifepriston + Misoprostol. Astfel, femeile pot sa ramana insarcinate oricand, atunci cand sunt decise sa duca o sarcina la bun sfarsit.
F. Cazurile în care va trebui să contactati clinica:
- Dureri puternice, care nu pot fi uşurate cu ajutorul substanţelor analgezice
- Umplerea a cel puţin 2 absorbante sanitare mari (sau echivalente locale) pe oră timp de 2 ore consecutive
- Febră ce durează 6 ore sau mai mult
IMPORTANT!
MEDICUL RECOMANDA:
- Inainte de administrarea Mifegyne, pacienta sa nu bea suc de grapefruit sau sa manance grapefruit. De asemenea, orice medicatie este interzisa cu cel putin 12 ore inainte de administrarea Mifegyne.
- Pe parcursul si dupa administrarea medicatiei pentru intreruperea sarcinii, pacienta poate face dus caldut, nu fierbinte, fiind interzise spalaturile vaginale.
- Dupa avortul in sine sunt interzise tampoanele vaginale, se vor folosi numai absorbante externe
- Orice medicatie timp de 48 de ore de la administrarea Mifegyne este strict interzisa
- Contactul sexual pana la aparitia menstruatiei normale (de obicei apare la 4 saptamani de la prima sangerare) este strict interzis
- Pacienta este obligata ca in termen de cel mult 48 de ore de la administrarea Mifegyne sa anunte medicul daca avortul a avut loc
